Immersion en eau froide pour prévenir et traiter les douleurs musculaires après l’exercice

Immersion en eau froide pour prévenir et traiter les douleurs musculaires après l’exercice

Revue systématique Cochrane - Version d'intervention publiée : 15 février 2012 / Chris Bleakley, Suzanne McDonough, Evie Gardner, G. David Baxter, J. Ty Hopkins, Gareth W Davison æ

Contexte

De nombreuses stratégies sont utilisées dans le but de prévenir ou de minimiser les douleurs musculaires d’apparition retardée et la fatigue après l’exercice. L’immersion en eau froide, à des températures de l’eau inférieures à 15 ° C, est actuellement l’une des stratégies interventionnelles les plus populaires utilisées après l’exercice.

Objectifs

Déterminer les effets de l’immersion en eau froide dans la gestion des douleurs musculaires après l’exercice.

Méthodes de recherche

En février 2010, nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les traumatismes osseux, articulaires et musculaires, le registre Cochrane des essais contrôlés (Cochrane Library (2010, numéro 1), MEDLINE, EMBASE, Index cumulatif des soins infirmiers et des soins paramédicaux (CINAHL) , British Nursing Index and archive (BNI), et la Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Nous avons également effectué des recherches dans les références bibliographiques des articles, des revues à la main et des actes de conférence et contacté des experts.

En novembre 2011, nous avons mis à jour les recherches de CENTRAL (2011, numéro 4), MEDLINE (jusqu’à la semaine 3 de novembre 2011), EMBASE (jusqu’à la semaine 46 de 2011) et CINAHL (jusqu’au 28 novembre 2011) pour vérifier les publications les plus récentes.

Les critères de sélection

Essais randomisés et quasi-randomisés comparant l’effet de l’utilisation de l’immersion en eau froide après l’exercice avec : intervention passive (repos / pas d’intervention), immersion en contraste, immersion en eau chaude, récupération active, compression, ou une durée / dose différente de froid‐ immersion dans l’eau. Les principaux critères de jugement étaient la douleur (douleur musculaire) ou la sensibilité (douleur à la palpation) et la récupération subjective (retour aux activités précédentes sans signes ni symptômes).

Collecte et analyse des données

Trois auteurs ont évalué indépendamment la qualité des études et extrait les données. Certaines des données ont été obtenues à la suite de la correspondance de l’auteur ou extraites de graphiques dans les rapports d’essais. Dans la mesure du possible, les données ont été regroupées à l’aide du modèle à effet fixe.

Résultats

Dix-sept petits essais ont été inclus, impliquant un total de 366 participants. La qualité de l’étude était faible. La température, la durée et la fréquence de l’immersion en eau froide variaient entre les différents essais, tout comme les exercices et les réglages. La majorité des études n’ont pas signalé de surveillance active des événements indésirables prédéfinis.

Quatorze études ont comparé l’immersion en eau froide à une intervention passive. Les résultats regroupés pour la douleur musculaire ont montré des effets statistiquement significatifs en faveur de l’immersion dans l’eau froide après l’exercice à 24 heures (différence moyenne normalisée (SMD) ‐0,55, IC à 95% ‐0,84 à ‐0,27; 10 essais), 48 heures (SMD ‐0,66 , IC 95% -0,97 à -0,35; 8 essais), 72 heures (SMD -0,93; IC 95% -1,36 à -0,51; 4 essais) et 96 heures (SMD -0,58; IC 95% -1,00 à -0,16; 5 essais) suivis. Ces résultats étaient hétérogènes. Des analyses exploratoires en sous-groupes ont montré que les études utilisant des conceptions croisées ou des exercices basés sur la course à pied montraient des effets beaucoup plus importants en faveur de l’immersion en eau froide. Les résultats regroupés de deux études ont révélé que les groupes d’immersion en eau froide avaient des cotes de fatigue significativement plus faibles (DM -1,70; IC à 95% -2,49 à -0,90; échelle de 10 unités, du meilleur au pire),

Cinq études ont comparé l’eau froide à l’immersion en contraste. Les données regroupées pour la douleur n’ont montré aucune preuve de différences entre les deux groupes à quatre reprises (immédiatement, 24, 48 et 72 heures après le traitement). Des résultats similaires pour les analyses groupées à 24, 48 et 72 heures de suivi ont été appliqués aux quatre études comparant l’eau froide à l’immersion dans l’eau chaude. Des essais uniques ont uniquement comparé l’immersion en eau froide avec respectivement une récupération active, une compression et une deuxième dose d’immersion en eau froide à 24 heures.

Conclusions des auteurs

Il y avait des preuves que l’immersion dans l’eau froide réduit les douleurs musculaires d’apparition retardée après l’exercice par rapport aux interventions passives impliquant du repos ou aucune intervention. Il n’y avait pas suffisamment de preuves pour conclure sur d’autres résultats ou pour d’autres comparaisons. La majorité des essais n’ont pas entrepris de surveillance active des événements indésirables prédéfinis. Des recherches de haute qualité et bien rapportées dans ce domaine sont nécessaires.

Immersion en eau froide pour prévenir et traiter les douleurs musculaires après l'exercice

Une douleur musculaire d’apparition retardée se produit généralement après une activité sportive et une activité physique. L’immersion en eau froide (CWI), qui implique des personnes se plongeant dans l’eau à des températures inférieures à 15 ° C, est parfois utilisée pour gérer les douleurs musculaires après l’exercice et pour accélérer le temps de récupération.

Notre revue a inclus 17 petits essais, impliquant un total de 366 participants. La qualité de l’étude était faible. Quatorze essais ont comparé l’immersion en eau froide appliquée après l’exercice à un traitement «passif» impliquant du repos ou aucun traitement. La température, la durée et la fréquence de l’immersion en eau froide variaient entre les différents essais, tout comme les exercices et les réglages. Il y avait des preuves que l’immersion dans l’eau froide réduit la douleur musculaire à 24, 48, 72 et même 96 heures après l’exercice par rapport au traitement “ passif ”. Des preuves limitées de quatre essais ont indiqué que les participants considéraient que l’immersion en eau froide améliorait la récupération / réduisait la fatigue immédiatement après. La plupart des essais n’ont pas pris en compte les complications liées à l’immersion en eau froide et nous ne pouvons donc pas dire s’il s’agit d’un problème. Il n’y avait que des données limitées disponibles pour d’autres comparaisons de l’immersion en eau froide par rapport à l’immersion en eau chaude ou contrastée (alternative chaude / froide), le jogging léger et les bas de compression. Aucun de ceux-ci n’a montré de différences importantes entre les interventions comparées.

Bien que les preuves montrent que l’immersion dans l’eau froide réduit les douleurs musculaires d’apparition retardée après l’exercice, la méthode optimale d’immersion dans l’eau froide et sa sécurité ne sont pas claires.

Lien

References

Bleakley C, McDonough S, Gardner E, Baxter GDavid, Hopkins JTy, Davison GW. Cold-water immersion (cryotherapy) for preventing and treating muscle soreness after exercise. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD008262. DOI: 10.1002/14651858.CD008262.pub2